담도폐쇄증이 발생한 생후 14일 신생아에게 담즙이 흐르는 통로를 성공적으로 연결한 사례가 발표됐다. 세계 최연소이자 최저 체중 환자를 대상으로 로봇 카사이 수술에 성공한 세계 최초 기록이다.
세브란스병원은 인경 소아외과 교수가 지난달 4일 담도폐쇄증을 갖고 태어난 신생아 A양에게 총 5시간 8분에 걸쳐 로봇 카사이 수술을 시행해 치료했다고 1일 밝혔다. 수술은 출혈이 거의 없어 수혈도 필요하지 않을 만큼 안정적으로 진행됐으며, A양은 수술 후 부작용 없이 양호한 회복 경과를 보여 지난달 30일 퇴원했다.
담도폐쇄증은 지방의 소화를 돕는 담즙이 소장으로 흐르지 못하고 간 안에 고이는 질환으로, 신생아 1만명당 1명꼴로 발생한다. 이 질환을 치료하기 위해 시행하는 카사이 수술은 막힌 담도를 제거하고 간 입구를 소장과 직접 연결해 담즙이 흐를 수 있게 하는 치료법이다. A양은 당시 체중이 3.14㎏에 불과했으며, 이 정도로 작은 신생아에 대한 수술은 세계적으로도 전례가 없었다.
A양의 어머니는 임신 중 산전 초음파를 통해 태아의 간 하부에 낭성 병변이 있다는 소견을 들었다. 액체가 차 있는 주머니인 낭성 병변이 있다면 담즙이 지나는 길인 담도에 이상이 있을 수 있어 정밀 검사가 필요했다. A양 어머니는 즉시 세브란스병원 고위험 산모 태아 통합치료센터에서 권자영 교수(산부인과)의 진료를 받았고, 의료진은 A양이 출생 후 안전하게 수술을 받을 수 있도록 치료 계획을 세웠다.
A양은 출생 직후 신생아중환자실로 옮겨져 정밀 검사를 받았다. 간 하부에 낭성 병변이 재확인됐고, 추가 검사로 담도폐쇄증을 앓고 있을 가능성이 크다는 판단에 따라 의료진은 조기 수술을 결정했다. 담도폐쇄증을 빨리 치료하지 않으면 담즙이 고이면서 간 손상으로 이어져 간경화, 간부전이 생기기 쉽기 때문이다.
A양의 매우 좁은 복강 안에서 수술을 진행하는 데엔 높은 수준의 술기가 필요했지만 소아외과, 신생아과, 산부인과, 마취통증의학과, 수술간호팀, 로봇내시경수술센터 등 관련 의료진이 총출동해 수술은 성공적으로 완료됐다.
수술을 집도한 인경 교수는 “담도폐쇄증은 치료 시기가 늦어질수록 간 손상이 진행될 수 있어 조기 진단과 조기 수술이 무엇보다 중요하다”며 “이번 환아는 산전 진단 단계부터 출생 직후 평가, 신생아중환자 치료, 소아외과 수술까지 유기적으로 이어져 매우 이른 시기에 치료할 수 있었다”고 말했다.
이어 “3㎏대 신생아에게 로봇 카사이 수술을 시행하는 것은 수술 공간과 기구 조작 측면에서 매우 까다로운 도전이지만, 로봇수술의 정밀성과 세브란스병원의 다학제 협력이 더해져 안정적으로 수술을 마칠 수 있었다”고 말했다.
미국 하원 법사위원회가 한국 정부가 쿠팡을 지속적으로 괴롭히고, 미국 기업을 차별하는 반경쟁적 입법을 추진한다는 취지의 중간 보고서를 공개했다. 사실관계 확인 없이 미 행정부·의회를 상대로 전방위적인 로비를 벌여온 쿠팡 주장을 일방적으로 반영한 ‘게으른 보고서’다. 한국 시장에서 각종 탈법·위법을 저질러온 쿠팡에 대한 한국 정부의 정당한 제재·조사 등을 ‘괴롭힘’으로 단정한 이런 보고서가 확정된다면 한국인들의 대미 감정이 악화돼 양국 관계에도 악영향을 미치게 될 것이다. 정부도 쿠팡의 탈법·위법 행위의 정확한 진상을 미국 조야가 분명히 인식하도록 노력하는 한편 이 현안이 안보·통상 등 다른 영역으로 번지지 않도록 관리할 필요가 있다.
미 하원 법사위는 1일(현지시간) ‘경쟁 차단: 미국인 소유 기업에 대한 한국의 차별적 공격’이라는 제목의 보고서를 공개했다. 쿠팡이 제출한 자료, 해롤드 로저스 한국 쿠팡 임시대표의 증언 등을 토대로 쓰인 이 중간 보고서는 하원 다수당인 공화당 소속 실무진이 작성했다. 보고서에선 “한국은 수십년간 미국인 소유 기업을 표적으로 삼아왔으나 차별적 대우는 최근 몇년 새 상당히 심해졌다”고 주장했다.
보고서는 35쪽 분량 중 절반 이상을 쿠팡 문제에 할애하면서 쿠팡을 한국 정부의 표적이 된 ‘피해자’로 묘사했다. 3750만명의 개인정보 유출 사고를 “불만을 품은 전직 직원의 데이터 시스템 무단 접근”이라고 표현했다. 사태 초기 ‘유출’ 대신 ‘노출’이라는 단어를 고집했던 쿠팡 입장을 가감 없이 수용한 것이다. 쿠팡이 정보를 유출한 전직 직원의 노트북을 중국에서 회수한 것은 국가정보원의 지시에 따른 것이라는 쿠팡의 일방적 주장도 실었다.
정부의 온라인플랫폼법 추진, 2021년 제정된 ‘인앱 결제 강제 금지법’ 등을 두고 한국 정부가 미국 기업을 차별하기 위해 “법과 규제를 무기화했다”는 주장도 납득할 수 없다. 관세 자유화가 핵심인 한·미 자유무역협정(FTA)을 무력화한 것도 모자라 자국 기업의 불공정 행위를 눈감아달라는 요구까지 하고 있는 것 아닌가. 외교부는 2일 “쿠팡 측 주장을 일방적으로 반영하고 있다”며 유감을 표명했으나 이에 그치지 말고 미 의회에 강력히 항의하고 사실관계를 분명히 바로잡아야 한다.
국외 체류 중인 베네수엘라 야권 지도자 마리아 코리나 마차도가 지진 피해를 본 본국으로 돌아가겠다는 뜻을 밝혔다. 델시 로드리게스 임시 정부의 재난 대응 역량이 도마 위에 오른 상황에서 마차도의 귀국은 베네수엘라 정국에 변수가 될 것으로 보인다.
마차도는 28일(현지시간) 미국 폭스뉴스와의 인터뷰에서 귀국 시점에 대해 “때가 왔다”고 말했다. 그는 “내 국민 곁에 있는 것은 나의 의무”라며 “우리는 함께 있으면서 서로 끌어안고 함께 슬퍼하고 애도해야 한다”고 했다. 그러면서 조만간 베네수엘라로 돌아가겠다고 말했다.
베네수엘라 연쇄 강진이 발생한 지난 24일 “곧 우리는 베네수엘라에서 서로를 끌어안게 될 것”이라는 영상 메시지를 공개한 데 이어 귀국 의사를 거듭 밝힌 것이다. 니콜라스 마두로 전 정권 시기 국내에서 은신 생활을 이어오던 그는 지난해 노벨평화상 수상을 계기로 베네수엘라를 떠나 현재 해외에 머물고 있다.
앞서 블룸버그통신은 마차도가 지난주 민간 보안업체를 통해 미국에서 네덜란드령 퀴라소로 이동한 뒤 베네수엘라에 입국하려 했다고 익명을 요구한 소식통의 말을 인용해 보도했다. 퀴라소는 베네수엘라에서 북쪽으로 약 65㎞ 떨어져 있는 카리브해 섬나라로, 지난해 마차도가 노벨평화상 시상식 참석을 위해 베네수엘라를 탈출해 노르웨이로 향할 당시 거친 경로로도 알려져 있다.
보도에 따르면 마차도의 귀국 계획은 민간 보안업체가 지난주 퀴라소에서 대기하고 있을 정도로 구체화했지만, 도널드 트럼프 미국 행정부의 영향으로 무산됐다. 트럼프 행정부가 미국 정부의 지원 없이 모든 위험을 본인이 감수해야 한다는 입장을 분명히 하자 마차도가 결국 귀국 시도를 철회했다는 것이다.
미국 정부 관계자들은 지진 피해가 발생한 현시점에서 마차도의 귀국이 로드리게스 임시 정부와의 충돌을 초래하고 구조 활동에 혼란을 키울 수 있다고 우려한 것으로 전해졌다. 마차도는 현재 유효한 베네수엘라 여권을 소지하지 않고 있어 입국 과정에서 당국과 충돌할 가능성이 있다. 또 베네수엘라 내에서 민간 보안업체가 마차도의 경호를 맡는 계획 역시 양측 간 갈등 요인이 될 수 있다고 블룸버그는 전했다.
다만 트럼프 행정부의 고위 관료 중 최소한 한 명 이상은 마차도의 귀국을 지지한 것으로 알려졌다. 마코 루비오 미 국무장관 등은 로드리게스 임시 정부와 합의가 이뤄진 이후 귀국하는 방안을 지지한 것으로 전해졌다.
마차도의 귀국 여부는 지진 대응과 관련해 정치적 시험대에 오른 로드리게스 대통령에게 또 다른 변수가 될 것으로 전망된다. 미국이 생포한 마두로 전 대통령의 뒤를 이어 집권한 로드리게스 임시 대통령의 지지율은 하락세를 보여왔다. 지난 24일 연쇄 강진 이후 당국이 수색·구조 작업을 제대로 주도하지 못했다는 비판도 나오고 있다. 지난 26일 수도 카라카스의 지진 피해 현장을 찾은 로드리게스 대통령에게 주민들은 “나가라”며 야유를 보냈다. 이런 상황에서 여전히 높은 지지층을 확보하고 있는 마차도가 귀국할 경우 현 정부에 대한 불만이 더욱 커질 가능성이 있다는 관측이 나온다.
한편 마차도의 귀국이 로드리게스 임시 정부에 국가 통합의 계기가 될 수 있다는 분석도 제기된다. 마차도가 귀국해 구호 활동에 참여하는 모습은 마두로 전 정권 축출 이후 베네수엘라가 보다 개방적인 방향으로 나아가고 있다는 신호로 받아들여질 수 있다는 것이다. 미국의 지원 아래 마두로 전 정권과의 차별화를 추진하는 로드리게스 임시 정부는 지진 발생 이후 엘살바도르 등 한때 갈등을 빚었던 국가들과도 협력을 확대하고 있다.
베네수엘라는 우고 차베스 전 대통령 집권 시기부터 마두로 전 대통령 집권기까지 군부의 권한이 강화된 중앙집권적 통치 체제가 이어졌다. 마차도는 2024년 대선 이후 마두로 전 대통령의 부정선거 의혹에 맞선 반정부 시위를 주도했다.

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